Nutrición y salud cardiometabólica
Restringir el horario de comida o añadir ejercicio no redujo más la grasa hepática que la atención habitual a las 12 semanas
Un ensayo español compara cuatro estrategias de estilo de vida y no encuentra una ventaja adicional sobre educación mediterránea y actividad física para reducir grasa intrahepática a corto plazo.
Ensayo clínico aleatorizadoQué se ha estudiado
El ensayo paralelo TEMPUS, realizado en Granada, aleatorizó a 187 adultos con obesidad, la mitad mujeres, entre cuatro grupos: atención habitual con educación en dieta mediterránea y actividad física, alimentación restringida a una ventana diaria de ocho horas, ejercicio supervisado o ambas intervenciones. El desenlace principal fue el cambio a 12 semanas en la fracción de grasa intrahepática medida mediante resonancia magnética.
Qué se ha observado
Frente a la atención habitual, la diferencia estimada en el cambio de grasa hepática fue de −0,4 puntos porcentuales con la ventana de alimentación, −0,8 con ejercicio y −1,1 con la combinación; los intervalos de confianza incluyeron la ausencia de efecto. Tampoco se detectaron diferencias significativas entre los tres grupos de intervención para el desenlace principal.
Cómo interpretar el hallazgo
La comparación fue exigente porque el grupo de referencia también recibió una intervención activa y basada en hábitos saludables. El seguimiento de 12 semanas puede ser insuficiente para captar cambios más lentos, el estudio se realizó en una sola ciudad y el resultado principal no resume por sí solo todos los desenlaces secundarios de peso, composición corporal o condición física.
Perspectiva preventiva
Los datos desaconsejan presentar una ventana de ocho horas o su combinación con ejercicio como estrategia superior para reducir rápidamente la grasa hepática en todas las personas con obesidad. La prevención cardiometabólica sigue requiriendo un plan sostenible e individualizado que integre alimentación, actividad física y seguimiento clínico.