Prevención cardiovascular y continuidad asistencial
La atención primaria estructurada se asocia con menos hospitalizaciones en personas con enfermedad coronaria
El análisis siguió entre 2011 y 2022 un programa centrado en el médico de familia y comparó su utilización sanitaria y mortalidad con la atención habitual.
Cohorte observacional de 12 años con datos administrativos de Alemania · revisada por paresQué se ha estudiado
Los autores analizaron datos administrativos de AOK Baden-Württemberg de adultos con enfermedad coronaria entre 2011 y 2022. La cohorte abierta incluyó 125.758 personas en 2011 y 169.101 en 2022, y comparó a quienes se inscribieron en el programa de atención centrada en el médico de familia con pacientes que recibían atención habitual.
Qué se observó
Tras el ajuste disponible, el grupo del programa presentó probabilidades ligeramente menores de hospitalización por cualquier causa, hospitalización cardiovascular y hospitalización por afecciones sensibles a la atención ambulatoria. Al final de 2022 también mostró menores probabilidades de mortalidad por cualquier causa. Los tamaños comunicados fueron modestos y proceden de modelos de tendencias anuales, no de una comparación aleatorizada de riesgos absolutos.
Límites de la evidencia
La participación de pacientes y profesionales fue voluntaria, por lo que puede existir selección de personas más adherentes o de consultas mejor organizadas. Los registros no incluían presión arterial, colesterol ni otros factores pronósticos importantes; además, la codificación administrativa puede contener errores. El diseño observacional, las diferencias iniciales y la confusión residual impiden concluir que el programa causó los resultados.
Contexto preventivo
El artículo se publicó el 3 de noviembre de 2026. Los datos apoyan estudiar la continuidad y la coordinación asistencial como componentes de la prevención secundaria, pero no demuestran que este modelo concreto sea transferible sin evaluación a otros sistemas sanitarios ni sustituyen el tratamiento individual de la enfermedad coronaria.